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多学科参与,共筑生命防线
时间:2021-12-17

正月十五元宵佳节,万家团圆的日子,夜晚21时30分山东省公共卫生临床中心蟠龙山院区重症医学科接收了一名由普通病房紧急转入的消化道出血的患者,该患者有肝硬化的基础病,食管胃底静脉重度曲张,今年1月初曾因消化道出血住院,行胃镜下止血后,病情好转出院。此次再次因消化道出血收入院,住院20余天,期间反复出现吐血、便血,血红蛋白最低降到了40g/L,予以积极的药物止血、胃镜止血及输注悬浮红细胞、血浆的血液制品,仍不能控制病情。在正月十五晚患者再次出现了吐血,紧急转入重症医学科治疗,重症医学科边鹏飞副主任医师详细分析了患者的临床资料,积极邀请胃镜室吴洪文副主任医师会诊,并拟定了诊疗方案,由吴主任再次行床旁胃镜下止血,重症医学科医护人员密切监测患者呼吸、心率、血压,做好生命支持工作,随时准备抢救。患者经胃镜下胃底静脉曲张组织胶注射术、套扎术等治疗,手术历时2个余小时,患者未再出现吐血。

消化道出血是肝硬化患者的常见并发症,也是危及生命的急症,如果出血不能及时控制,严重时可出现失血性休克,甚至死亡。经过药物及胃镜下止血治疗的患者,仍有15-20%的患者反复出血或者不能有效控制获得性出血。正在大量吐血的患者,在胃镜治疗过程中可能发生窒息,甚至呼吸、心跳骤停等意外情况,有着丰富抢救经验的重症医学科可以作为坚实的后盾,为胃镜治疗提供生命支持。山东省公共卫生临床中心蟠龙山院区作为山东省肝病研究中心,对肝硬化食道胃底静脉破裂大出血的抢救有着丰富的临床经验,能够开展急症TIPS、急症胃镜等多学科参与的综合治疗手段,为广大肝病患者的健康保驾护航。