来自菏泽的潘大爷，四个月前出现无明显诱因的声音嘶哑，自觉有痰不易咳出，在当地县人民医院做检查，符合“左肺中心型恶性肿瘤并左肺上叶阻塞性肺不张CT表现”，考虑肺癌，病理诊断一直未明确，经多方打听，辗转来到我院，找到了胸部微创外科金明华主任，入院后立即给予无痛气管镜等一系列检查，经详细检查后发现左肺上叶开口见肿物，诊断为肺鳞癌ⅢA期，考虑患者分期较晚，金主任及MDT多学科专家会诊讨论后决定为患者先行新辅助化疗再观察。经有效新辅助化疗和免疫治疗后，患者肿瘤明显缩小，再次组织MDT多学科会诊讨论，金明华主任团队等专家评估患者有一定的手术机会，但手术难度较大，将手术方案及相关风险充分告知家属，取得患者及家属的充分信任后，决定行左肺上叶+下叶背段的支气管和肺动脉袖式切除。

左肺上叶双袖式切除是一个高难度的手术，不仅仅是简单地将左肺上叶切除，更重要的是完成支气管、动脉残端的吻合，由于吻合口两端口径悬殊，对吻合技术是个巨大挑战。 胸部微创外科团队与麻醉科紧密配合，切除左肺上叶及下叶背段，分别将左主支气管与基底段支气管吻合，肺动脉干、基底动脉吻合，并进行系统性淋巴结清扫，顺利完成手术患者安返病房。

近二十年来胸部微创外科一直坚持以“胸腔镜技术为中心”的胸部疾病的诊疗方式，随着近几年胸腔镜技术普及，许多医院都能够开展普通的胸腔镜下肺结节的手术治疗，但是有很多像潘大爷这样局部晚期的肺癌病人，因为没有恰当的治疗而丧失手术机会，给患者及家庭造成了很大损失。金明华主任团队一直致力于局部晚期肺癌患者的个体化治疗，加上我中心规范的MDT多学科诊疗综合治疗模式，为潘大爷找到了疾病治疗的最优方案。多学科联合诊疗（MDT）中心秉承“一站式，两轮，三免，全周期”的先进理念，坚持以患者为中心依托MDT专家库一站式解决疑难患者疾病问题真正实现个体化诊疗，在推动医院全方位专业化、规范化诊治策略及合理化医疗资源的整合配置方面发挥着重要作用，同时也使医生逐渐从看人生的“病”到看生病的“人”，从而回归医学的本质——以“患者为中心”的理念。

对于局部晚期肿瘤的病人，这种MDT+专业手术治疗团队的诊疗模式，为患者带来福音，这也是金明华主任团队一直努力的方向。

专家简介

金明华

主任医师，胸部微创外科主任。1990年毕业于山东医科大学（现山东大学医学院），毕业后即从事胸外科工作，致力于胸部疾病的微创诊治。曾在上海市肺科医院胸外科、北京大学人民医院胸外科进修胸部外科及胸腔镜技术。兼任中华医学会结核病分会胸外科委员，中国医师协会胸外科分会委员，山东医师协会胸外科分会常务委员，山东医师协会肿瘤临床协作分会委员，山东防痨协会结核外科委员会主任委员，山东防痨协会呼吸内镜委员会副主任委员，山东老年医学学会肿瘤精准治疗委员会副主任委员。以第一作者/通讯作者发表SCI文章1篇，核心期刊3篇，主编著作2篇，专利1项（前三位），致力于应用胸腔镜技术诊治胸外科疾病。胸腔镜治疗早期肺癌、胸腔积液、气胸肺大疱、血胸脓胸、纵膈肿瘤、食管外科疾病、手汗症等。目前主要工作在肺部小结节诊治方面：应用术前CT导向下的穿刺定位、荧光胸腔镜定位、三维解剖定位、LANG-PRO的术前诊断、定位，已经形成常规，应用不同的定位方式，单孔胸腔镜下行肺叶、精准肺段切除，肺部肿瘤的单孔胸腔镜下根治术。联合微创介入、靶向、免疫等胸部肿瘤的综合及个体化治疗。带领全科室共同努力，打造出一个：团结、奋进、阳光、正能量，技术精湛的胸腔镜团队。

任鹏涛

副主任医师，医学硕士，兼任山东防痨协会结核外科委员会秘书兼委员，山东防痨协会呼吸内镜委员会委员，山东省医师协会中西医结合分会委员，山东省研究型医院协会肿瘤转移分会委员。山东省老年医学会肿瘤精准治疗专业委员会委员，山东省公共卫生临床中心“优秀党员”。长期从事胸外科方面疾病的诊治，对肺部、食管、纵隔等胸部疾病的诊疗有丰富的经验，擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸腔积液、手汗症等相关疾病的诊断和微创治疗。

刘裕

主治医师，医学硕士，2014年硕士研究生毕业于青岛大学，至今一直从事胸外科的临床工作，总结了丰富的临床经验，熟练掌握了单孔胸腔镜手术技术，后又于北京大学人民医院、上海市肺科医院、福建协和医院、山东大学齐鲁医院等多家胸外科中心参加胸腔镜培训班，对于胸腔镜治疗胸部疾病（肺、食管、纵隔的良恶性肿瘤等）有着丰富的诊断及治疗经验，熟练掌握单孔胸腔镜肺叶及解剖式部分肺叶切除等手术技术。

李桂亚

住院医师，医学硕士，2021年硕士研究生毕业于山东第一医科大学，至今一直从事胸外科临床工作，总结了丰富的临床经验，对于胸腔镜治疗胸部疾病（肺、食管、纵隔的良恶性肿瘤等）有着丰富的诊断及治疗经验。

李祯淼

住院医师，医学硕士，毕业于山东第一医科大学，专注于胸外科临床工作，并已经在这个领域中积累了丰富的经验。在胸腔镜技术方面拥有深厚的专业知识和临床技能，能够熟练地诊断和治疗各种胸部疾病，包括肺部、食管以及纵隔的良性和恶性肿瘤等。

科室介绍

胸部微创外科病区，擅长胸部外科及结核外科疾病的微创诊治。一直从事腋下微创剖胸小切口及电视胸腔镜手术在诊治胸部疾病中的应用。

近年来专职致力于应用单孔胸腔镜技术诊治胸部疾病：在胸壁上开一个1-3cm小切口，应用胸腔镜专用器械，完成同常规开胸效果一样的手术；病人创伤小、疼痛轻、恢复快。主要用于：1、局麻下应用针孔胸腔镜诊治胸膜腔疾病，如胸腔积液、胸膜疾病的活检诊断，并在镜下清除积液和分隔；2、针孔胸腔镜下行胸膜固定术治疗恶性胸腔积液，有效率在95%以上，为不能耐受手术的气胸肺大疱病人行胸腔镜下氩气刀局部治疗，封闭破口；3、针孔胸腔镜下在膈肌、纵隔、心包进行活检，安全性高、准确。4、单孔胸腔镜下肺大疱切除术、肺减容术治疗自发性血气胸、肺气肿。5、单孔胸腔镜下纵隔肿瘤切除，尤其是前纵膈后纵隔肿瘤、中纵隔囊肿等；剑突下扩大胸腺切除术，6、用针孔电视胸腔镜下经两个1cm切口行双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症等疾病，7、胸腔镜技术在结核病治疗方面，可应用于脓胸廓清术、肺内结核球切除术、胸膜结核球切除术、局限性胸膜剥脱术、毁损肺叶切除术等。8、在肺部小结节诊治方面，应用单孔荧光胸腔镜行肺叶、精准肺段切除。9、在肺癌诊治方面单孔胸腔镜行肺叶、袖式肺叶切除。10、参与多学科诊治晚期肺癌。11、以微创外科手术为中心的综合治疗食管良恶性疾病。

科室名片

科室名称

综合十二楼

（胸部微创外科、气管支气管外科）

科室电话

医生办公室0531-83347336

护士站0531-83347276

地址

山东省公共卫生临床中心蟠龙山院区

（历城区港兴西路2999号综合楼十二楼）