“叮叮叮”一阵急促的铃声响起，赵主任（山东省公共卫生临床中心肝胆外科赵承乾主任）接起电话。“喂喂，赵主任，这边请您急会诊！”电话中响起介入科急促的声音。“怎么了，什么情况？”赵主任问道。“一位四十多岁男性患者，肝癌破裂出血，我科肝动脉栓塞治疗，介入治疗效果不好，请您过来急会诊，看是否能够急诊手术治疗。”介入科回答道。“好，我马上过来！”赵主任说完连忙冲出办公室，带领团队跑向介入科。

向介入科医生了解病情后，得知患者既往有过肝衰竭病史，肝脏储备能力和凝血功能极差，还合并多种基础病，目前血压低、生命体征差。赵主任就知道这是一场“硬仗”。赵主任立刻向患者及家属交代病情，表示这场手术风险极大，患者极大可能直接死在手术中，但如果不做手术，将无生还可能。患者及家属商议后决定放手一搏，请赵主任手术治疗。因为患者血红蛋白过低，凝血功能还差，估计术中出血量过大，赵主任立即联系院领导需要大量输血，院领导大力支持，立即联系输血科及血站，将手术用血准备好，确保了手术的顺利进行。之后还联系了重症医学科，告知相关情况，重症医学科了解到患者情况后，立即空出一张床位，确保手术后能够顺利转入重症医学科进一步支持治疗，为这次手术提供了坚强的后盾。

在做好一切准备后，赵主任带领团队于晚上19点行急诊手术，手术4个多小时，最终在深夜安全下台，将患者从死亡线上拉了回来。术中从患者腹腔吸出约6000ml积血，找到出血点彻底止住了血，完整切除了肿瘤（见Fig1）。术后转入重症医学科积极治疗后，第三天转回普通病房。

经过全科医护24小时不间断悉心照护，目前患者恢复良好，患者及家属极其感激赵主任崇高的医德及高超的技术，一直希望能在出院后，邀请赵主任跟他回到内蒙古，坐上山地车在大草原上驰骋。赵主任表示等他出院后，一定跟他去内蒙体验一下。术后恢复情况见图Fig 2

科室介绍

肝胆外科是山东省公共卫生临床中心重点科室，是集医疗、教学、科研为一体的现代化临床科室。从事肝胆、胰腺、胃肠、及各种疝等外科疾病的手术与非手术治疗和科学研究。特别是近年来腹腔镜微创技术的发展，普外科手术的操作更精准、微创，很大程度的提高了治疗效果，明显减少了病人的痛苦。使很多疾病得到了彻底的治疗，缩短了病程。我们仍不断努力，继承和创新，更好的为广大患者服务。

目前科室配有高清腹腔镜，超声刀、胆道镜、肛门镜等一大批先进医疗设备。

科室开展的业务范围

一、肝胆胰：肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰头癌、门静脉高压等。能熟练实施肝叶段切除、肝硬化门脉高压选择性断流术+脾切除术、胆管癌根治术、胰腺癌胰十二指肠切除术、胆囊切除术、胆囊切开保胆取石术、肝外胆管切开取石T管引流术、肝外伤修补术等。对于手术后肝胆管结石的复发，肝脏、胰腺及胆道肿瘤的转移复发的防治积累了丰富的经验，提高了患者的生活质量。

二、胃肠道：贲门癌、胃癌、胃肠间质瘤、结直肠癌、肠梗阻、肠套叠、胃肠道穿孔、阑尾炎、阑尾周围脓肿等，尤其是贲门癌、胃癌、结直肠癌根治以及胃肠道重建方面有着丰富的临床实践经验。损伤小、恢复快，安全可靠，疗效显著。

三、疝外科：腹股沟斜疝、直疝、滑疝、股疝、膈疝、腹壁切口疝等。通过手术、腔镜等方法，有多种方式可选择。

专家介绍

赵承乾

肝胆外科科室负责人

中国现代普通外科进展杂志编委

济南医学会肝脏肿瘤多学科联合委员会副主任委员

山东省公共卫生学会肝胆肿瘤防治分会常务委员

山东省医师协会普通外科分会委员

山东省医师协会肝胆外科医师分会委员

山东省医学会MDT分会委员

山东省医学会微创分会肝胆学组委员

在全省率先推广、演示、教学腔镜下解剖性肝段切除，在解剖性肝切除理念及技术方面居于国内一线水平，省内领先。擅长肝、胆、胰、胃肠良恶性肿瘤腔镜微创治疗，特别在合并肝硬化血凝异常的外科疾病的手术治疗经验丰富。

郑宝珍

肝胆外科特聘主任

毕业于第二军医大学，曾任职济南军区总医院肝胆外科。第二军医大学兼职副教授，中华医学会会员，全军肝胆外科专业委员会委员。从事普外科临床工作30余年，对普外科专业疾病的诊治、教学工作有丰富的经验，尤其在肝胆外科专业有丰富的工作经验。曾获得军队科技进步奖二等奖、三等奖及医疗成果奖三等奖，著有多部专著及数十篇专业论文。