近日，皮肤科门诊来了一位哭闹不安的3岁女孩，女孩的爸爸妈妈非常紧张和焦急。

宋亚丽主任仔细询问女孩父母，得知孩子近期感冒发热，口服布洛芬、氨酚黄那敏颗粒退烧，服药后孩子脸上、身上起了这么多紫斑，还有大疱。

仔细追问病史，2月前女孩发烧，口服布洛芬、氨酚黄那敏颗粒后，在身上就曾经出现过红斑，只是家长没有引起重视。

治疗前

女孩发病急，病情可能继续进展，水疱有可能继续增多，于是联系儿科安主任住院治疗，安红霞主任积极配合。

患儿收住儿科病房，给予口服泼尼松每日20mg、抗组胺药物以及外用激素制剂治疗。

在儿科医护人员的精心照护下，孩子症状明显改善，皮疹区域的痒痛等不适明显减轻，紫红斑颜色逐渐转暗，留有暗褐色斑；水疱破溃后结痂，痂皮脱落后留有淡红色斑，小姑娘也恢复了可爱调皮，开开心心地出院了。

治疗后

出院时医生再次叮嘱女孩父母，以后一定不要再给孩子口服含有布洛芬、氨酚黄那敏这两种成分的退烧药物，并且近期一定要注意防晒，避免炎症后色素沉着。

什么是固定性药疹?

药疹是药物通过口服、注射、吸入、栓剂等多种途径进入人体后引起的皮肤不良反应，临床表现形式多样。

其中固定性药疹是一种较为常见的药疹类型，皮损特点是局限性圆形或椭圆形红斑，鲜红色或紫红色，严重者中央可以形成水疱，愈后留有色素沉着。再次服用同样药物后同一部位发生，也可增加新的皮损。

皮疹可发生于全身任何部位，尤其好发于口唇、和生殖器等皮肤粘膜交界处。发生水疱、糜烂处疼痛明显。

哪些药物容易引起药疹？

容易引起药疹的常见药物包括：解热镇痛药(包括我们日常中常用的“退烧药”。如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等)、抗生素(磺胺类药物、四环素类、青霉素类、喹诺酮类和氨苯砜等)、巴比妥类、抗癫痫药（卡马西平）、抗痛风药（别嘌呤醇）和抗疟药（奎宁）等。

国内统计，主要是磺胺类药物、解热镇痛药物和巴比妥等三类药物。

固定性药疹会不会产生什么严重危害？可以不去处理么？

轻度的药疹停用致敏药物后可逐渐缓解，但再次或长期服用致敏药物，可能发展成为死亡率极高的中毒性大疱性表皮坏死松解症（TEN）。

此时全身皮肤如烫伤样表现，并且伴有严重的全身中毒症状，死亡率高。

我们在日常用药时如何应对药疹的发生发展？

1. 减少用药种类，尽量避免使用易致敏药物

2. 发生瘙痒、红斑、发热等疑似药疹反应后，立即停用一切致敏药物或可疑药物

3. 清淡饮食，多饮水，促进药物代谢排出

4. 及时到公立医院皮肤科就诊，及时规范治疗

5. 牢记自己的致敏药物，就诊时主动告知医师，避免再次使用该药或结构相似药物，以免发生交叉过敏或多价过敏