近日，我中心肝胆外科接诊了一位胰腺体尾部囊实性肿块的患者，为其实施了荧光腹腔镜下保脾胰体尾切除术（Warshaw法）。患者术后恢复良好，已顺利出院。

Warshaw法是指不保留脾血管的保脾胰体尾切除术。其要点是保留胃网膜左动静脉发出处以远的脾动静脉（即脾蒂)，脾脏通过胃网膜左血管和胃短血管供血，此法有20%脾坏死率。

患者女性，25岁，查体发现胰腺体尾部囊实性肿块，大小6×5cm，完善相关检查，并进行三维成像综合评估。决定行腹腔镜下保脾胰体尾切除术（warshaw法）。术中结合荧光技术，评估肿瘤切除界限，血管离断后脾脏血运，延荧光界限完整切除肿瘤，脾脏血运良好。

术后三天患者血象正常，引流管引流液清亮，未见胰瘘。术后复查CT，脾脏血运良好（保脾成功），腹腔内未见明显积液。

1.对于年轻、非恶性胰体尾肿瘤患者，多采用保脾胰体尾切除术，目前主要有两种保脾术式，warshaw法和kimura法。

2. 术前三维重建及术中荧光腹腔镜的应用，使得在术前评估及术中操作得到极大获益。

肝胆外科团队成立以来，团队成员刻苦钻研，勇攀高峰，向国内一线的腹部外科中心看齐，积极开展腹部复杂困难的四级手术，手术诊疗水平达到国内一线水准。例如腹腔镜胰十二指肠切除、肝1、8段切除、胆管癌根治等，腹腔镜胃癌D2+清扫+CME（全系膜切除）、结肠癌CME、直肠癌TME等，至今开展600余例腹部复杂四级手术，在全科医护共同努力下，无一例严重并发症致使死亡患者。今年以来科室引进荧光显影精准导航腹腔镜技术，针对腹部肿瘤可开展更加精准的手术切除+清扫，以获得更好的预后。

专家团队

赵承乾

肝胆外科主任

济南市肝癌综合治疗委员会副主任委员、山东省医学会MDT分会委员、山东省医学会微创分会肝胆学组委员、山东省疼痛医学会腹腔镜肝胆胰外科专业委员会常委、山东省医学会妇科肿瘤多学科委员会委员、山东省研究型医院协会疝与腹壁外科分会委员、山东省研究型医院协会数字荧光导航分会委员、中国现代普通外科进展杂志通讯编委、济南医学会普外科委员、两腺外科委员

专业擅长：各种肝脏良恶性疾病、肝病、肝血管瘤、肝内外阻到结石、肝硬化、门脉高压等外科综合治疗及阻塞性黄疸的诊断和治疗，各种胃、结直肠良恶性肿瘤的外科综合治疗，开展荧光腹腔镜下精准肝切除、胰十二指肠切除、胃癌D2+CME、结肠癌CME、直肠癌TME、保脾胰体尾切除、胰腺部分切除等手术。

郑宝珍

中共党员 副主任医师

毕业于第二军医大学，曾任职济南军区总医院肝胆外科。中华医学会会员，全军肝胆外科专业委员会委员。曾获得军队科技进步奖二等奖、三等奖及医疗成果奖三等奖，著有多部专著及数十篇专业论文。

专业擅长：从事普外科临床工作30余年，对普外科专业疾病的诊治、教学工作有丰富的经验，尤其在肝胆外科专业有丰富的工作经验。

许世峰

主任医师

斯坦福大学访问学者、301医院博士后，硕士生导师。现任职中华医学会器官移植分会青年委员、山东省医师协会肝胆外科分会青年副主委、山东省医师协会传染病分会委员。

专业擅长：对肝癌，肝血管瘤，胆石病，肝硬化门脉高压，胰腺良恶性肿瘤等外科综合治疗积累了丰富经验。在肝胆胰疾病的腹腔镜微创手术有较深的造诣。先后完成山东省立医院首例完全腹腔镜下贲门周围血管离断和脾切除术，完全腹腔镜下右半肝切除，完全腹腔镜下胰体尾切除术及腹腔镜下胰十二指肠切除术，独立完成肝移植手术20余例。

科室名片

科室名称

肝胆外科

科室电话

0531-83347512

地址

山东省公共卫生临床中心蟠龙山院区

（历城区港兴西路2999号综合楼十一楼）