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攻坚克难,勇挑重担——肺癌精准外科完整切除胸腔巨大肿瘤一例
来源:肺癌精准外科 时间:2023-08-28

近日,山东省公共卫生临床中心肺癌精准外科成功为一例胸腔巨大肿瘤患者完成手术,肿瘤完整切除。报道如下:

山东枣庄石女士,因胸闷在当地医院行胸部CT检查见右侧胸腔内巨大占位,大小约20cm*20cm,右肺中下叶不张,下肺静脉受累。于当地医院行手术治疗,但术中见肿瘤与胸壁粘连紧密,肿瘤体积较大,评估无法完全切除,遂取病理后关胸。术后病理考虑纤维肉瘤。患者术后刀口不愈合并伴化脓性感染。

患者及家属焦虑情绪日益加重,想进一步寻求治疗机会,但辗转多家医院,均考虑肿瘤恶性度高、瘤体巨大,手术难度及风险极高,皆建议患者内科保守治疗。近乎绝望之际,患者家属经多方打听获知山东省公共卫生临床中心肺癌精准外科擅长疑难病例诊治,遂抱着一丝希望来诊。张华主任团队接诊患者后,仔细分析患者资料,考虑仍有手术可能,遂组织专家会诊讨论。

经专家会诊讨论:患者肿瘤巨大、与周围组织关系不清、瘤蒂位置不明确、手术难度大,加之合并刀口感染、贫血、低蛋白,以上为手术不利因素。但患者仍有手术机会,需纠正贫血低蛋白,调整身体状态后,可行手术治疗。

手术中探查见胸膜腔闭锁,肿瘤来源于膈肌。手术历时3个小时,术中出血1500ml;最终肿瘤得以完全切除。当将患者肿瘤完整切除的消息告知家属后,家属喜极而泣。手术不仅解除了肿瘤的巨大压迫,也解除了患者和家属的心理重担。

本例手术的成功实施,离不开手术室、麻醉科、监护室、输血科的全力支持、通力协作。手术的成功也代表着本中心在胸部疑难危重病例诊疗领域的水平和地位。

—术前影像学资料及三维重建—

—术中张华主任完整取出肿瘤—

— 术后大体标本 —

—术后第一天患者复查胸片—

专 家 团 队

张华 副主任医师

蟠龙山第一党支部书记,肺癌精准外科病区副主任(主持工作),蟠龙山分会工会主席。医学博士,齐鲁卫生与健康杰出青年人才,原山东省胸科医院首批优秀青年人才,德国EvK.Herne医院访问学者。

学术兼职:国际肺癌研究协会(IASLC)肺癌分会委员,中华医学会结核病学分会胸外科专业委员会委员,中国防痨协会青年理事会委员,中国肺癌联盟山东省中青年联盟常务委员,山东省医学会抑郁症分会委员会副主任委员。《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》审稿专家。主持省自然科学基金面上项目1项,发表SCI文章5篇。

专业领域:肺、食管、纵隔等胸外科疾病的基础及临床研究。

王伟 主任医师

中共党员,胸部外科中心首席会诊专家,肺癌精准外科名誉主任,山东省级临床重点专科(胸外科)学术带头人。

山东省医学会胸外科专业委员会副主任委员;山东省医师协会胸外科专业委员会副主任委员;山东省医师协会微创外科委员会胸腔镜分会副主任委员;山东省抗癌协会胸部肿瘤委员会副主任委员;山东省疼痛协会肿瘤精准治疗委员会副主任委员;山东省防痨协会常务理事;原山东省防痨协会结核外科委员会主任委员、山东省及济南市医疗鉴定专家库专家。曾获防痨战线工作30年奖。

擅长肺结节、肺癌的诊断与治疗。在胸部疾病诊治、气管支气管外科、肺外科、结核病外科、纵隔及胸膜疾病外科、重症肺功能的围手术期管理及微创化研究等方面有较深造诣,达到省内一流水平;在胸部结核外科治疗、III期肺癌以手术为主的综合治疗方面处于省内领先水平。

刘相燕 主任医师

山东省公共卫生临床中心特聘首席会诊专家,山东省立医院胸外科副主任,病区主任,山东大学及山东第一医科大学教授,博士研究生导师,美国华盛顿大学访问学者;

中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创治疗分会委员;

中国防痨协会结核病临床专业分会外科专业委员会委员;

中国胸壁外科联盟副主席;

山东省肿瘤学会肿瘤微创专家委员会主任委员;

山东省抗癌协会胸部肿瘤专业委员会副主任委员;

山东省健康促进与教育学会胸外科学分会副主任委员;

山东省医学会食管外科专业组副组长;

山东省医学会胸外科分会委员等。

从事胸外科基础研究及临床工作30余年,对肺癌、食管癌的基础与临床有深入的研究,多项研究及临床技术达国内领先水平,擅长各种胸部微创手术及胸外科疑难复杂手术。作为科研项目负责人承担国家及省级课题9项;已完成课题8项;获山东省科技进步二等奖2项(第2位),山东省科技进步三等奖1项(第1位),山东省医学奖二,三等奖各1项(第1位)。自工作以来以第1位或通讯作者发表学术论文50余篇,其中SCI论文30余篇,近5年来发表SCI论文10余篇,国内核心期刊论文10篇,主编,副主编专著各1部,参编2部,主审1部。

病区地址:蟠龙山院区综合楼11楼

联系电话:83347512