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跟时间赛跑 除心脏病患
来源:心脏中心心内科 时间:2023-03-13

清晨7:30,山东省公共卫生临床中心心脏中心心内科医护团队开启了与时间赛跑,与病魔赛跑的一天。  

全天的连续奋战,完成了单日13台手术。自早上8点开始第一台手术,直至18:30,结束最后一台手术。一天中包含单纯的冠脉造影术、严重钙化病变的震波球囊治疗术、支架内再狭窄的药物球囊治疗、CTO病变、永久型起搏器植入术、植入性心脏复律除颤器(ICD)植入术等。10个小时的连续站立和工作,心内科医生早已习以为常。

每台手术的成功实施体现的不仅仅是他们前沿精湛的专业技术,更是患者对他们的信任和托付。越来越多长期被心脏疾病折磨的患者慕名前来中心就诊。

自春节过后上班以来,心脏中心心内科已实施110台各类型心脏介入手术,其中年龄最小的患者16岁,年龄最大的患者82岁。

射频消融,助16岁少女恢复正常心跳

小涵今年16岁,近期反复出现胸闷、心悸,严重影响日常生活和上学,虽然没有真正失去意识,但是发作的时候十分难受,心跳飞快,疾病说犯就犯,不舒服的感觉常常伴随着她,通常要静止缓解半小时才能恢复正常,近期小涵的症状又再次加重,发作频率也变得频繁。

小涵父母慕名来到我中心心内科,过一系列的专业检查及问诊,心内科团队明确诊断为室上性心动过速。考虑到小涵年纪比较小,团队建议患者及家属采用安全、微创、治愈率好的射频消融术进行下一步治疗,手术仅仅半个小时,成功消融旁道。小涵手术的时候全程清醒,回到病房后一天就恢复了,她自己也感觉好多了,出院之后小涵又可以重新回到校园,无忧无虑的生活和运动了。

心动过速(tachycardia)是一种快速而规律的异位心律,由3个或3个以上连续发生的期前收缩形成。根据异位起搏点的部位不同,可分为房性心动过速、与房室交界区相关的折返性心动过速或称阵发性室上性心动过速和室性心动过速。由于房性与房室交界区性心动过速在临床上难以区别,故统称为室上性心动过速,简称室上速;室性心动过速简称室速。

82岁老人血管钙化硬如石头                                       

82岁陈大爷,一活动就出现胸闷、气短,因基础疾病较多,年龄偏大,就诊于多家医院均未取得良好的效果,辗转来到山东省公共卫生临床中心心脏中心,经张小娟主任带领的介入团队行冠脉造影检查后提示前降支重度狭窄伴严重钙化,血管迂曲,出现血管壁过量钙异常沉积,管腔狭窄,形成了非常坚硬的钙化腔道严重的钙化导致冠状动脉介入手术的难度和风险大大增高,且血管易发生夹层、穿孔、破裂等现象。

经过团队综合研判,决定为陈大爷进行严重钙化病变的震波球囊治疗术。经过普通球囊扩张后,精准地将冲击波球囊放到血管严重钙化的部位,然后扩张球囊,通过8次,每次10秒的振波治疗,释放的冲击波对血管内的钙化斑块进行敲打,使钙化血管段顺利松解,充分恢复血流,患者严重狭窄和钙化的前降支病变很快得以松解扩张,随之顺利植入了药物支架,手术成功。经过一段时间的精心护理,陈大爷各项体征平稳,已经康复出院。

前降支管腔出现重度狭窄,是非常严重的问题。冠状动脉有主动脉开口,分别为左前降支、左回旋支和右冠状动脉。其中前降支是冠状动脉最重要的通道,它负责给心脏的50%的心肌供血。一旦出现前降支重度狭窄,势必会影响到心肌的供血,严重者将出现急性心绞痛甚至急性心肌梗死,危及患者的生命。当心肌耗氧增加时,供氧不能及时充分,就会出现心绞痛的症状,包括胸闷、气短、胸痛以及剧烈的大汗。前降支的不稳定斑块破裂,也会导致急性的冠状动脉血栓形成,诱发急性心肌梗死,甚至会出现恶性的室性心律失常,危及患者的生命。