国庆节假日期间，山东省公共卫生临床中心泌尿外科团队联合麻醉科、心内科、输血科、重症医学科等科室，为肖大娘顺利实施腹腔镜下右肾输尿管、双侧卵巢、子宫、膀胱切除术+左侧输尿管皮肤造瘘术。帮助肖大娘解决常年尿频、尿急、尿痛并带尿不湿裤，痛苦不堪，严重影响患者自理生活能力。

今年71岁的肖大娘因泌尿系结核10年来一直饱受尿频、尿急、尿痛的折磨，赶来山东省公共卫生临床中心结核内科找吴海良主任就诊，了解情况后进一步检查发现患者右肾自截，给予抗结核治疗近3月，下尿路症状无改善。通过中心会诊平台，邀请泌尿外科杨勇主任等多学科专家进行会诊，杨勇主任和王博副主任医师在膀胱镜下发现患者膀胱挛缩严重，单纯药物治疗无法解决患者下尿路症状的折磨。

泌尿生殖系结核是最常见的肺外结核病之一，其中肾结核最为多见。在发展中国家，肺结核患者尿结核杆菌阳性率高达15%-20%。泌尿系结核的感染途径为：①血性播散；②尿路感染；③淋巴感染；④直接蔓延；常见症状：①膀胱刺激症状：尿急、尿频、尿痛；②血尿、脓尿；③局部症状：腰痛和肿块；④全身症状：低热、乏力、盗汗、消瘦、血沉加快等。

手术指证明确，是否做？怎么做？手术时间长肖大娘能否耐受？紧张激烈的讨论中，本着一切以患者为中心的原则，大家深知怎么选择都是一个巨大的挑战。为了使手术顺利进行并且保证肖大娘今后生活质量得到提高，泌尿外科邀请心内科、麻醉科多学科会诊，不断完善相关术前检查，评估一般情况后，决定为肖大娘实施腹腔镜下右肾输尿管、双侧卵巢、子宫、膀胱切除术+左侧输尿管皮肤造瘘术。

多次与患者家属沟通，在家属及患者强烈要求下决定实施手术，手术团队齐心协力、共同奋战，历时5小时，关关难关关过，最终顺利切除，术后转入重症医学科，术后第二天顺利转入泌尿外科病房。

科室简介

山东省公共卫生临床中心泌尿外科秉承“尖专科、强综合”发展理念，以泌尿系结石、前列腺膀胱疾病、泌尿生殖系结核、肿瘤等专业为重点发展方向，科室开展涵盖了泌尿外科专业大、中、小型各种常规及复杂的手术，并致力于发展微创内镜手术。“一切以病人为中心”是我们的宗旨，让患者用适中的费用享受最优质的医疗服务。

诊治疾病范围：

1.泌尿系统结石微创治疗

泌尿系结石是泌尿外科常见疾病，科室具备先进的结石诊治设备，专业技术团队会针对不同患者，采取药物治疗、体外震波碎石、输尿管硬或软镜下钬激光碎石取石术，经皮肾微造瘘钬激光碎石取石术等不同治疗方式，体现安全、微创、快速排石等优势。此外利用结石分析仪明确结石成份，推荐饮食、药物等整体排石、溶石方案，降低结石发病率。

2. 良性前列腺增生微创治疗

良性前列腺增生是老年男性常见疾病，病情严重的患者需要手术治疗，科室已开展经尿道等离子前列腺增生电切及剜除术，经尿道激光前列腺增生剜除术等多种微创手术方式，患者术后效果好，恢复快，痛苦小。

3.膀胱疾病治疗

慢性膀胱炎，腺性膀胱炎及膀胱肿瘤，是泌尿外科常见疾病，科室开展膀胱軟镜检查，可早期明确诊断，并且操作简便，几乎零痛苦，给予规范治疗。浅表性膀胱癌给予经尿道等离子膀胱肿瘤电切或剜除术、经尿道激光膀胱肿瘤剜除术等，肌层浸润性膀胱癌给予根治性膀胱切除术。

4.泌尿生殖系结核综合治疗

结核病诊治是公共卫生临床中心专业特色，泌尿外科联合检验科、影像科、病理科、结核内科，优化诊断流程，利用膀胱软镜及输尿管镜检查和病理以提高早期诊断率，早期给予规范药物治疗及手术治疗（包括输尿管支架管植入术、B超或CT引导下肾脓肿穿刺引流术、尿道及输尿管狭窄扩张术及覆膜支架植入术、输尿管整形术、肾切除术等），最大程度挽救患者肾功能。

5.泌尿系肿瘤诊治

泌尿系肿瘤发病率逐年上升，手术治疗多为首选，科室已开展多项肿瘤微创手术治疗，包括腹腔镜下根治性肾切除、腹腔镜下肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除手术、前列腺癌根治术等。

专家简介

杨勇

泌尿外科主任 主任医师 医学硕士

山东省医师协会泌尿分会委员

山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会委员

山东省中西医结合学会男科专业委员

山东省研究型医院协会泌尿肿瘤学分会常务委员

山东省健康促进与教育学会专业委员会常务委员

济南市平安医院创建工作先进个人

济南市医院标准化建设先进个人

济南市改善医疗服务行动工作先进个人

济南市优秀医师

长期从事泌尿系及男科疾病诊疗工作，对泌尿系结石、肿瘤、感染，前列腺增生，性功能障碍，泌尿生殖系结核等疾病的诊断及治疗临床经验丰富，擅长微创内镜手术。获山东省冶金厅科技进步二等奖2项（第1位），山东省冶金厅科技进步三等奖1项（第1位），以第一作者发表核心期刊10篇。

联系电话：15665735701

王博

泌尿外科副主任医师，医学硕士

山东省医师协会泌尿外科分会委员

山东省老年医学会泌尿外科专业委员会委员

山东中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员

山东省老年医学会男科专业委员会委员

济南市十佳医师

济南市医疗机构医院感染管理先进个人

从事泌尿外科及男科疾病的诊治工作，对泌尿系结石、肿瘤、感染、前列腺增生、前列腺炎、泌尿系结核等疾病的诊治经验丰富。擅长微创内镜下手术治疗，如经尿道等离子膀胱肿瘤电切术、经尿道钬激光前列腺增生剜除术，输尿管硬（软）镜下钬激光碎石取石术等。

联系电话：18668988001