半个月前的一天凌晨，王大爷（化名）突发心悸胸闷，伴有大汗。家人将其送到当地医院急诊后就开始意识不清，口唇发紫。立即在监护室给予抢救，患者使用呼吸机等后，意识开始恢复，血氧也有回升。但是经冠脉造影后显示冠脉多支严重狭窄，不适合冠脉支架治疗，必须进行冠脉旁路移植术。

患者来到山东省公共卫生临床中心后，经彩超检查显示：

1.双侧颈总动脉及颈内动脉多发粥样硬化斑块形成，管腔严重狭窄；双侧颈总动脉溃疡斑块。左颈内动脉起始部管壁增厚管腔狭窄约80%；右侧颈总动脉分叉前段及颈内动脉管壁不同程度增厚，右颈内动脉起始部最窄处管腔狭窄约90%；

2.主动脉多发钙化斑块形成；右肾动脉起始处狭窄，狭窄约50%。

患者已经是77岁老人，伴有严重糖尿病、高血压，右肺发育不好，患者随时会发生严重的脑梗塞和心肌梗死而危及生命。

冠心病手术存在重大风险。但是如果患者不处理颈内动脉病变，手术后很可能会发生脑梗死甚至死亡。况且，患者颈内动脉情况也不适合颈内动脉支架治疗。经过心脏中心团队仔细术前讨论及准备，决定给患者进行冠脉旁路移植术并且同期做颈内动脉内膜剥脱术。手术过程顺利，术后一天患者即清醒，目前已经顺利恢复出院。

同期手术不仅使患者免受二次全麻手术的痛苦，更重要的是可以减少两个手术中以及两次手术之间发生心梗或者脑梗的风险，提高手术效果，减少手术花费，减少手术并发症及死亡率。

同期颈动脉内膜剥脱联合不停跳冠脉搭桥术的顺利完成，体现了我中心解决心脏方面疑难病例的能力以及支撑疑难手术的综合实力。

若有相关疾病问题请联系13969087278、0531——83347193。