重症医学科开展超声介入治疗

如今的重症医学不仅需要医生有丰富的临床经验，还要有先进的生命状态的监测评估手段。作为“可视听诊器”的床旁超声，在血流动力学监测、指导液体复苏、心肺功能评估、休克原因鉴别、提高深静脉置管成功率等方面有无可替代的作用，已经是重症医学必备的抢救技能，可以极大的提高重症病人的抢救水平。近日我院重症医学科再添重要“新丁”，GE（美国通用）LOGQI  V2全身超声机。由于前期的技术储备充分，不到一周，科室便顺利应用到临床实际中。2019.6.5我科转入一名肝衰竭合并多脏衰患者，入科后神志不清，心率130次/分，全身组织水肿严重，且血钾极低，急需建立中心静脉通路，评估心肺功能。该患者肥胖体型，凝血机制差，如果采用盲穿技术置管，易造成穿刺损伤，引起局部渗血等，引发二次损害，科室医生在研判病情后，决定采用超声引导下股静脉置管技术，既保证诊疗安全，又减少患者痛苦。定位、引导、穿刺，经过20余分钟的操作，顺利为病人置入中心静脉导管。接着又通过测量下腔静脉变异度、观察心室运动情况，为患者制定了强心、利尿、限制液体入量的容量管理措施。  

重症医学科一病区成立于2012年5月，是全省首家传染病重症医学科，致力于将现代危重病学的理论、观念和技术应用于传染病危重症的诊治，建成了涵盖各种传染病危重症多个领域的综合性ICU，是济南市和山东省应对突发公共卫生事件及新发、突发传染病救治的重要一环。

科室现有主任医师、教授1名、副主任医师1名，主治医师及住院医师7名，其中硕士及以上人员5名，先后4人外院进修学习。护士29人，主管护师5名，护师12名。开放床位12张，负压病房1间。配备了空气净化系统、PHILIP中央监护系统、中央供氧、影像探视设备。 拥有瑞士哈美顿 G5、 PB840呼吸机和德国万曼的转运呼吸机，美敦力体外膜氧合系统（人工肺，ECMO），能为病人提供全面的呼吸支持。 拥有百特Aquarius、费森尤斯血滤机以及德国MARS人工肝等床边血液净化设备，能满足各类危重症和肝、肾功能衰竭患者的血液净化治疗。拥有床边X线机、GE床旁超声系统，能及时的为患者提供床旁检查及介入治疗。另外，ICU还配备有血气分析仪、血栓弹力图检测仪、ACT监测仪、除颤仪、低温治疗仪、抗血栓泵、心电图机等设备，保证了危重症病人能得到方便快捷的诊疗。