肝硬化病人为什么要用白蛋白

各种原因引起的肝硬化病人，特别是出现腹水及下肢水肿的病人，在治疗过程中会使用人血白蛋白，这是为什么呢？白蛋白由585个氨基酸组成，分子量为67kDa，以单链组成心形的空间结构展示出她的善良与美丽。她的出生地在肝脏。肝脏每天合成10克白蛋白，满足着人体代谢的需要，并维持着血液中40-55克/升的正常水平。当肝脏功能下降，甚至衰竭，肝脏不能正常合成白蛋白时，血液中的白蛋白水平就会下降。

我们知道，血液中有两种渗透压，即晶体渗透压和胶体渗透压。晶体渗透压主要由血液中的钠、钾、钙、氯等阴阳离子和血糖构成，维持着细胞内外的水平衡。晶体渗透压高了，会引起脑细胞脱水；晶体渗透压低了，会引起脑细胞水肿。胶体渗透压主要由白蛋白构成，负责血管内外的水平衡。白蛋白之所以能形成良好的渗透效应，就是她的心形空间结构形成的巨大魅力。她可以吸引并固定水分子，使血液中的水分不会轻易外逸，甚至可以将组织中的水分吸纳到血管中来。这就不难理解，为什么当白蛋白减少的时候会引起下肢水肿、胸水和腹水了。在临床上，我们往往可以看到，当血液中白蛋白的水平低于30克/升的时候，大部分患者都会出现下肢水肿和腹水。因为白蛋白具有吸引并固定水分的作用，并具有扩容作用，所以临床上也常常用于抗休克的治疗。

白蛋白是血液中特殊的运输工具，她可以和许多难溶性小分子有机物和无机离子进行可逆性结合，通过这种结合将这些物质运输到特定的器官进行代谢处理，比如血液中的胆红素，就是通过与白蛋白的结合运输到肝脏，再由肝脏进一步处理。

白蛋白还可以与一些激素和药物结合。与白蛋白结合后的激素或药物称为结合型，没有结合的称为游离型，比如甲状腺素和头孢类抗生素都可以和白蛋白结合，也可以游离在血液中。结合型的激素和药物是无活性的，能发挥活性的都是游离型的，但结合型与游离型两者间的浓度不是一成不变的，他们始终处于一种动态的变化过程中，即根据代谢需要，形成自我调节，当激素或药物浓度过大、活性过高时，会形成更多的结合型，反之，亦然。所以白蛋白又是一些激素和药物的临时贮存场所，平衡和维持着激素和药物的活性水平。是的，白蛋白水平下降一定会影响人体的代谢功能，影响某些激素和药物的活性水平。