长新冠的治疗

（一）肥大细胞活化综合征（MCAS）和抗组胺治疗

SARS-CoV-2感染引起的免疫紊乱可能导致肥大细胞异常活化，并进一步引发炎症反应级联反应，从而导致过敏性发作。组胺拮抗剂已被用于缓解长COVID相关症状。

（二）膳食补充剂

膳食补充剂，如维生素和矿物质

复合维生素补充剂可改善长COVID患者的临床症状[1]

补充辅酶Q10（Co-Q10）可以减少疲劳频率并缓解氧化应激[2]

（三）其他潜在疗法

正在探索阿奇霉素、瑞德西韦和法维拉韦等抗生素和抗病毒化合物的有效性。抗体治疗和抗抑郁药治疗。

（四）氧疗

氧疗什么情况下需要进行氧疗？

只是发烧、咳嗽，不用氧疗。有肺炎，出现呼吸困难的情况，可能出现低氧血症，可氧疗；指氧仪测血氧值，一旦低于93%，需要氧疗，及时就医。血氧值在93%-95%之间可以观察，如不缓解，可氧疗；精神状态差的老年人，血氧值低于95%就要开始氧疗。

血氧不足有哪些预警信号？

胸闷气短，感觉憋气出现精神萎靡，比较冷漠，有的老人甚至会犯糊涂嘴唇或指甲变成紫色，一般就是憋气比较严重了有慢阻肺病的老人需警惕。

氧疗设备有哪些？应该如何选择？

一是氧源，如制氧机，氧气瓶等；二是连接装置，如鼻导管、面罩等。一般制氧机氧气流量是3-5L/分钟氧气需求量比较大，可用面罩吸氧，制氧机在6L/分钟以上有慢阻肺的老人，建议使用无创呼吸机，另需要配备制氧机。

温馨提示：戴上面罩会使部分人群有幽闭恐惧感，影响喝水、进食等。可暂时切换成鼻导管吸氧，进食后再换回来。

如果买不到氧疗设备，还可以怎样做？

清醒俯卧位通气，通过改变常规的体位，从而改善呼吸，改善病人氧合。

具体方法：病人胸前垫一个枕头，俯卧在床上，可快速提升血氧饱和度。

温馨提示：最好是12个小时或以上，有的病人体胖或者是有其他疾病，无法长时间俯卧，可以坐着趴在桌上或者俯卧、侧卧，一定不要平躺。

如何避免得“长新冠”

需要注意以下几方面：

心理、营养、休息，提高免疫力、疫苗、防护（口罩、清洁等）

长新冠如何尽快康复，要做好以下几个方面：

充分休息、营养、心理、康复锻炼、循序渐进

针对咳嗽

可以练习用鼻子轻柔地呼吸，闭上嘴巴吞咽，保持空气湿度

针对失去味（嗅）觉

可以保持口腔清洁和健康，经常刷牙，也可以尝试不同的口味增加刺激，选择含盐量低的食物

针对头疼

可以在医生指导下服用布洛芬或扑热息痛，避免饮酒过多，养成良好的睡眠习惯

儿童青少年长新冠的诊治，需要特别注意什么

在儿童和青少年中应充分排除其他急性/慢性病毒感染和各种压力下的躯体症状，谨慎做出长新冠的诊断

目前尚无证据推荐或限制对，儿童和青少年长新冠的特定治疗，但是，应首先根据一般建议进行对症治疗

如果症状持续时间长或严重程度高，应将患者转诊至各领域的儿科专家进行额外评估和管理

居家隔离治疗

结果表明：

在奥密克戎病例中56003人中有2501人（4.5%）经历了长新冠。

在德尔塔病例中41361人中有4469人（10.8%）经历了长新冠

与德尔塔变异株感染相比，奥密克戎感染者发生长新冠后遗症的几率下降约20%-50%

关于奥密克戎长新冠，今后还需要更多的研究……

不惧“长新冠”，做到“三好”

吃好、睡好、心情好，做个三好学生

参考文献

文章作者

王春亭

山东省政府参事

省公共卫生临床中心重症医学中心主任

博士生导师，山东省政府参事，山东省公卫临床中心重症医学中心主任，兼任中华医学会重症医学分会副主任委员，山东省医学会重症医学分会主任委员，山东省医师协会重症医学医师分会主委，山东省国际人才交流协会副会长兼医学人才学会会长。