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“阳康”之后还是不舒服?警惕“长新冠”(Long COVID)
来源:重症医学中心 时间:2023-01-17

国家卫生与保健卓越研究所:在与COVID-19一致的感染期间或之后出现的体征和症状,持续超过12周,并且无法通过替代诊断。

美国疾病控制和预防中心采用的定义是,在新冠感染4周后仍然持续有症状或健康问题,而英国则采用了12周的时间标准。

医学顶刊JAMA研究结果显示:

在感染新冠的3个月后,有6.2%仍存在至少一种症状;到感染的1年后,有0.9%还在经历新冠后遗症。

新冠就是一面照妖镜

平时哪里弱专攻哪里

美国卫生与公共服务部(HVHS) :长新冠可能引发超过50种病症,可以影响包括肺部、心脏、脑部等几乎所有器官系统。脑雾、头疼、眩晕、针刺感、睡眠障得等都是长新冠的常见症状。

在长新冠患者中

有21%的人感觉睡眠困难

有31%的人感觉疲倦

有21%的人产生焦虑

有28%的人记忆力差

有21%的人脱发

常见的长新冠症状,需要做哪些检查?

没有用于诊断长新冠的特定检查

对于排除诊断,应针对症状和体征进行相关检查

1、呼吸困难和胸闷

肺功能:简单、无创

当呼吸系统症状持续3个月时,可考虑进行胸片检查,以排除其他疾病,并发现早期肺纤维化。

如果症状也持续存在,可以考虑进行胸部CT。

2、咳嗽

如果咳嗽持续>3个月,可考虑进行X线胸片和胸部CT,检查肺纤维化或支气管炎症。

3、胸痛

可考虑使用心脏超声来评估心包、心肌损伤或心力衰竭。

在开始评估或康复时,可以考虑进行功能测试,例如6分钟步行测试或15~30秒坐立测试。

4、疲劳

疲劳程度可以使用疲劳严重程度量表来衡量。

需要详细的病史来区分可以解释疲劳症状的基础疾病、并发症以及与新冠无关的其他疾病。

如果无法确定可以解释疲劳的器质性原因,则应考虑与新冠相关的慢性疲劳综合征的可能性。

5、头痛

应包括病史采集和神经学检查。

如果有必要排除器质性原因,应考虑进行脑部影像学检查,并转诊给神经科医生进行进一步评估和治疗。


王春亭

山东省政府参事

省公共卫生临床中心重症医学中心主任

博士生导师,山东省政府参事,山东省公卫临床中心重症医学中心主任,兼任中华医学会重症医学分会副主任委员,山东省医学会重症医学分会主任委员,山东省医师协会重症医学医师分会主委,山东省国际人才交流协会副会长兼医学人才学会会长。