患者刘先生今年34岁，正值壮年的他最近2个月总是“胸闷、憋气”，经检查发现其胸腔内有巨大占位性病变，最大直径约30cm，严重压迫肺脏。临床将直径大于10cm的纵隔肿瘤称之为巨大纵隔肿瘤。此类肿瘤因位置深、体积大、压迫周围组织，手术及麻醉风险很高，难度非常大。刘先生辗转多家医院，均被建议至上级医院治疗，最终他来到中心，入住肺癌精准外科。

外科张华主任组织院内多学科会诊，刘先生的胸部CT显示，其胸腔内的巨大肿物几乎占据了整个左侧胸腔及前纵隔，左肺受压严重，病情复杂。如果彻底切除肿瘤，手术难度大、出现术后并发症的风险非常高。如果放弃手术治疗，则无法解决根本问题，病情不断加重，将严重影响病人生活质量和生命安全。经过仔细阅片和讨论，大家一致认为即使手术风险大、难度高，为了挽救生命，也要争取移除这座“大山”。

王伟主任带领团队多次讨论手术方案和备选方案，并与麻醉与围手术期医学中心相关人员进行了充分术前沟通、讨论和详细分工安排，定麻醉插管、深静脉置管方案，充分准备应对术中可能出现大出血的预案和措施。同刘先生及其家属进行充分详细沟通，让刘先生全面了解自己的病情。

在各方面准备完备后，按照预定方案（胸部正中切口），在麻醉科的严密配合下，手术顺利开始。经过仔细游离，肿瘤周围的大血管一点点被分离出来，并将肿瘤的滋养血管逐一结扎。因病情判断准确，手术准备充分，历时3个小时顺利完成手术，全过程进展顺利，一个大小30cm×20cm×10cm、重达3.5kg的肿物被完整切除，术中出血100ml。术后6天，患者顺利出院。术后病理显示胸腺脂肪瘤。

张主任提示大家：对于绝大多数患者，一旦确诊为纵隔肿瘤，只要没有手术禁忌，身体状态允许，需首先考虑手术治疗。