甲状腺结节是指甲状腺内由甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的离散病变。影像学定义是指在甲状腺内能被影像学检查发现的与周围甲状腺组织区分开的占位性病变。甲状腺结节好发于20～50岁的青壮年，在中年女性中较多见，大多数为良性增生或胶性结节。绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状，常通过体检、自身触摸或影像学检查发现。当结节压迫周围组织时，可出现声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。甲状腺结节触诊发现一般人群中的发病率为3%～7%；而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达30%～70%。该病近年来在全世界的发病率快速增长，可能与高碘以及自身免疫有关。

今天我们就从中医角度来解析一下，甲状腺结节是怎么产生的？中医学归甲状腺结节为“瘿病”“瘿瘤”等范畴。《外科正宗》云：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”，指出瘿病由气、痰、瘀壅结而成。宋代《济生方.瘿瘤论治》中说：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。”本病究其因，主要在于气机不利，情志郁而不舒所致。故治疗上首先须疏通气机。由于肝“通于春”，性升发，主疏泄，而人体的情志条达，气血的流畅，水谷精微的输布与转化，人体的精、气、神、津液、血在各脏腑的功能发挥，都必须借助肝的疏泄功能。中医认为七情所伤，气机失调，惟肝为之，在治疗时疏肝理气为先。

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我们分享一则医案：

患者，女，47岁，2023年9月查出甲状腺多发实性结节，最大0.5*0.3cm，符合TI RADS 3类。伴有难以入睡，喉中有异物感等不适，就诊我科。症见：左侧颈部不适感，咽部异物感堵塞感，晨起偶有咳嗽，喉中痰多，质黏，不易咯出，腰酸，时有下肢有麻木感，疲倦乏力，平素易口腔溃疡，夜间易醒，醒后难以入睡，二便调，舌黯，苔白，脉细。西医诊断：甲状腺结节。中医诊断：瘿病。患者服用2个月中药后，2024年4月复查，实性多发甲状腺结节完全消失，甲状腺回声均匀。

温馨提示，在日常生活中，针对甲状腺结节，我们应该注意哪些方面:

1．避免情绪起伏

不要经常过度激动、过度悲伤、或烦躁易怒、或长期处于紧张、焦虑、抑郁状态，会影响甲状腺分泌激素的水平。

2．适量运动

不要吃饱了就躺着，生活中要保持适量运动，不运动的人新陈代谢会变慢，导致甲状腺结节的发生率增高。

3．作息不规律

不规律的作息会影响内分泌系统，会干扰甲状腺功能，引起甲状腺的病变。

4．摄入碘不合理

甲状腺结节与碘元素的摄入量密切相关，摄入量过少或过多都会导致结节产生，因此，要明确自身是缺碘还是碘摄入量过多而导致的结节，不要盲目补碘。

5．不注意饮食

喜欢辛辣、油炸、油腻等重口的食物，而且没有节制，容易对甲状腺组织产生刺激，导致甲状腺结节。

专家简介

宋鲁成

山东省公共卫生临床中心中医科特聘专家，主任医师，医学博士，山东省名老中医药专家，山东中医药大学博士研究生导师，国家中医脑病重点专科项目负责人，日本东京医科齿科大学访问学者，首次发现和完成水声学脉诊和宋氏寸口脉五色八卦疗法。

社会兼职

中华中医药学会药膳分会主任委员、世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会副会长、世界中医药学会联合会中医肿瘤外治专业委员会常务理事、中国医师协会中西医结合医师分会委员、中国民族医药学会脑病分会副会长、山东省老年医学会中西医结合肿瘤专业委员会主任委员、山东省中医心病重点学科带头人、山东省中医药学会脉学研究专业委员会副主任委员、山东省中医药学会疼痛专业委员会副主任委员。

专业擅长

一、中医内科：创立“微观癥积”新学说，更新中医治疗动脉粥样硬化和心脑血管疾病理念，有效防治冠心病难治性心绞痛PCI术后冠脉再狭窄、中风后遗症等疾病。创立“效也更方”的防止肿瘤的多药耐药性的新理论，提高中晚期癌症的生存质量和延长生存时间具有明显效果。有效治疗肺结节、萎缩性胃炎、胃粘膜癌症前病变、胃肠息肉、慢性肝病、糖尿病并发症、肾病、甲状腺结节、乳腺增生和结节、类风湿、慢性支气管炎等。

二、中医外科：针药结合治疗前列腺疾病、股骨头坏死、周围血管病、少精、精液不液化、泌尿系结石等。

三、中医妇儿皮科：采用调周法治疗月经病、不孕症和子宫肌瘤、妇科肿瘤等妇科病；有效治疗儿科常见病、湿疹、银屑病（牛皮癣）和带状疱疹后遗神经痛。

四、采用无痛宋氏寸口脉五色八卦疗法治疗各种疑难病，擅长浮针、八卦针、平衡针、火针以及毫火针。

五、中药外治：中药透皮吸收外治疗法治疗各种颈椎病、腰椎病、骨质增生、急性扭挫伤、癌症疼痛、过敏性鼻炎、慢性支气管炎等疾病有独特的疗效。

坐诊时间

每周四上午蟠龙山院区知名专家门诊

赵地

中共党员，山东省公共卫生临床中心中医科主任，副主任医师，医学博士，中西医结合博士后。山东省中医药高层次人才，全国名老中医学术经验传承人。

专业特长

中医药治疗呼吸病、心脑血管疾病的临床研究，对中西医结合治疗肺间质纤维化、肺结节、支气管哮喘、冠心病、心悸、中风、眩晕、焦虑症、植物神经功能紊乱及其它内科杂病具有丰富临床经验。

社会兼职

山东省中药协会间质性肺疾病防治技术研究专业委员会第一届副主任委员，山东省医学会科普分会委员会委员，中国民族医药协会方药量效分会常务理事，山东省中医药学会膏方专业委员会委员、活血化瘀委员会委员，山东中西医结合学会循证医学专业委员会委员，山东省老年医学会治未病专业委员会、中医专业委员会委员，山东省疼痛医学会第一届胸痛医学专业委员会委员。

坐诊时间

每周三上午蟠龙山院区中医专家门诊

联系电话：15562596719  微信同号