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特色手术:单孔胸腔镜左全肺切除治疗结核性毁损肺——记金锋主任“将微创理念做到极至”
来源:肺小结节病区 时间:2024-04-18

时间:2024年3月6日

主刀:金锋主任医师

手术方式:单孔胸腔镜左全肺切除术

【事件】小吕,女,26岁,被诊断肺结核1年多,在老家医院拍CT提示左肺毁损,大夫建议手术切除病肺,由于手术难度大建议到济南大医院治疗,患者及家人先后来到济南多家医院就诊,要么婉言拒绝,要么意见是:可以手术,但需要做开放手术并需要准备足量血。爱美之心,人皆有之,想到自己的胸部将永久留下近三十公分长的大疤痕,吕女士就委屈的落下泪来-----年纪轻轻,真的不甘心。父母更是担心女儿遭受身体和心理的双重打击,只能安慰她:到别的医院再看看。

【希望】经人介绍患者找到了山东省公共卫生临床中心肺小结节病区胸外科金锋主任,就诊期间家属也是直奔主题:别的医生都说手术要开“大刀”,您看看还有好法不?经过金主任详细询问病史,仔细观看患者胸部CT,然后认真的说到:可以单孔腔镜微创试试,希望很大。

患者又怀疑的问到:金主任,你确定不是“大切口”、“蜈蚣腿”?金主任找到相关的胸部手术切口说到:“你的手术切口不是这样的(图4),也不是这样的(图5),是单孔,会是这个样子(图6)”并且手术时间比传统手术短,术中出血量相对较少。耐心的回答使得患者及家属悬着的心终于放了下来。


【手术】手术由金锋主任亲自主刀,选取左侧第五肋间长4cm切口。术中可以见到胸膜广泛粘连,左肺毁损、萎缩成团。手术有条不紊的进行,共历时约1个半小时,将左全肺顺利切除,术中出血少所以未输血。

剖开后可见分泌物

【后续】在大夫和护士的精心护理下,患者术后恢复良好,下床活动后没有不舒服的感觉,手术后3天拔出胸腔引流管,7天后顺利出院。

术后金主任查房

【特别声明】

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