提起「畸胎瘤」

大多数人的第一反应

以为是什么“哪吒转世”

但其实这属于一种疾病

重点在“瘤”

和“胎”没有关系

位置危险的畸胎瘤

“半年前就感觉尾骨那块好像有东西坠着一样，而且最近一个月加重得厉害，感觉又肿又胀。”听完翟女士的描述，山东省公共卫生临床中心腔镜外科苗庆松主任从患者的影像资料上，也发现了这一肿物的所在。

肿物围绕患者骶尾部，呈分叶状，不规则，骶骨前后面的肿瘤相通，骶骨后面的肿瘤大小已达到8×5×4厘米，骶骨前面的肿瘤甚至比后面的还大，形似"老鼠洞"。

根据现有检查资料，经苗主任团队仔细全面检查，诊断其患有"骶尾部畸胎瘤"。

目前看来，手术是治疗该病的主要方法，否则万一处理不及时，轻者可能出现骶尾部疼痛及肿胀，重者可能因为瘤体进一步扩大、破裂，导致大范围感染，危及患者生命。

MDT的“双保险”

骶前区域空间狭小、结构复杂，加之内部含有丰富的血管管丛和排泄运动与感觉的重要肌肉、神经、器官，所以是手术难度极高的部位。

更糟糕的是，这个肿物本身还压迫了直肠、子宫，很容易造成大便失控等并发症，更是因为瘤体本身易出血、易复发，使得手术难度直线上升。

一方面需要全面切除瘤体，另一方面则是要尽可能保障患者功能，苗主任团队立刻申请MDT会诊。

在经过各学科专家讨论后，决定通过一期手术的方式：针对骶前肿瘤部分，通过腹腔镜微创切除，减少手术创伤；针对骶后肿瘤部分，则采用常规切除的手术方案，平稳切除肿瘤。

有惊无险的大手术

此次手术可谓“瓶中取物”，要从细窄的间隙取出硕大的囊肿，难度之大可想而知。

在全体医务人员的配合下，手术如期进行。苗主任团队先让病人先平卧在手术床上，用腹腔镜把骶骨前的肿瘤，分离到骶尾关节处后，又给病人翻身，再游离骶骨后肿瘤。

诊疗团队一边围绕骶骨对畸胎瘤来了个“两面夹击”，一边柳叶刀层层深入，最终成功将这个"老鼠洞"样的肿瘤连根拔除。

术后观察，肿瘤以囊性为主，内含浓牛奶样等物质。

翟女士的排便、排尿等功能均完好无损，周围神经也没有造成损伤，经过术后精心治疗护理，病人伤口愈合后就很快出院了。

畸胎瘤是什么

畸胎瘤是人体幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤，常发生在卵巢，其次是在睾丸，所以，这是一种男性也可以得的病。

此外还可以发生在纵隔、骶尾部、腹膜后等部位。瘤体内可见皮脂、毛发、软骨甚至牙齿、眼珠、脑等组织。

由于这些组织成分与人体正常组织成分十分相似，有点像发育畸形的“胎儿”，故此得名。但其实畸胎瘤只是生殖细胞肿瘤中常见的一种，与胎儿没什么关系。

苗主任提示

大多数畸胎瘤并没有什么症状，但当其生长过大时，就会有下腹部坠胀、腹痛及压迫症状，由于没有明显临床症状，多数人的畸胎瘤是在B超体检中偶然发现的，所以定时体检很重要。

如果体检真的发现疑似畸胎瘤，要第一时间到正规医院就诊。医生会在明确畸胎瘤性质为良性或恶性之后，量身定制手术方案。