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无痛支气管镜
时间:2025-03-27

做过支气管镜的人都有一种体验:当支气管镜进入气管时,人会本能地感觉到气管被堵,呼吸不畅,憋气,甚至呛咳。有少数耐受力差的人会因此而放弃检查或治疗,需要反复做支气管镜治疗的病人有时会心生畏惧而打退堂鼓。

现在您可以不用忧心做支气管镜所带来的痛苦体验了,有麻醉科医生的介入,您睡会觉,做个好梦,梦醒时分,检查治疗已为您搞定。

这一切是如何发生的呢?这是麻醉医生给您施了“魔法”——无痛支气管镜,它改变了病人的难受症状,使支气管镜检查变的舒适起来。

无痛支气管镜是指在普通支气管镜的基础上,通过静脉给予合适剂量的麻醉药物,帮助患者迅速进入睡眠状态,再经口腔置入喉罩辅助通气,在毫无知觉的全麻状态下完成支气管镜的操作,并在检查或治疗完毕后迅速苏醒的一项治疗手段。

做无痛支气管镜是很慎重的事,在做之前麻醉医生要对你的身体做一个必要地体检和身体评估,当麻醉医生确认你没有做无痛支气管镜的禁忌时,才预约病人前来接受治疗。

支气管镜作为一种敏感性高、特异性高的检查手段,其在肺部疾病的检查治疗中十分重要。但相对于其他内窥镜:胃镜、肠镜,因其需经过鼻咽部通过声门,深达下呼吸道病变部位,患者会出现恶心、干呕、剧烈咳嗽、短暂窒息感,给患者身心带来痛苦,甚至留下心理阴影,这也是支气管镜复检率低的原因。同时患者剧烈咳嗽、躁动,也给术者的操作带来困难,降低检查阳性率。甚至可能因患者无法耐受而终止检查。基于此无痛支气管镜应运而生。

无痛支气管镜的优势:有效控制气道,降低手术风险;检查或治疗期间心率、血压等平稳;消除气道呛咳,窒息等不良感受;病人无痛苦、无知晓、无痛苦记忆;手术视野静止,检查、治疗不受干扰;不限制检查或治疗的时间;术后苏醒快;成本低廉.

原则上需要做支气管镜的患者都能选择申请做无痛支气管镜:

1、有支气管镜检查适应证但恐惧常规支气管镜检查者;

2、伴有其他疾病但病情需要做支气管镜检查者,如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。

什么样的人不能做无痛支气管镜?

在紧急抢救情况下,任何人任何情况都能选择全身麻醉达到无痛目的。但非急诊情况下,麻醉医生为了保证患者安全的最大化,需要进行常规的检查以减少相关风险,非紧急情况时,有以下情况的患者不宜进行无痛支气管镜:

有药物过敏史,特别是镇静药物过敏者;

孕妇及哺乳期妇女;

肺功能严重损害伴呼吸衰竭者;

严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用;

心动过缓者慎用;

由于全麻会抑制患者呼吸,故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者慎用。

术前注意事项:

1、提前预约,麻醉医生给予术前评估

2、常规的术前检查,包括血常规,生化,凝血象以及心电图

3、术前6-8小时禁食,4小时禁水

4、开放静脉通道用来推注麻醉药物(俗称打针),备好推床或轮椅

5、排空膀胱

6、拿掉假牙,告知医生有无晃动的牙齿