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【 山东商报·速豹新闻】紧急!山东省公共卫生临床中心多学科诊疗挽救八旬病危老人
来源:山东商报·速豹新闻 时间:2021-12-18

11月5日晚上9点多,一位83岁老人因重症肺炎、呼吸衰竭在当地医院宣告病危。接到驰援命令,山东省公共卫生临床中心重症康复病房刘春利医师迅速赶到老人所在病房。

此时,鼻导管吸氧10L/min血氧饱和度仅不到85%,情况十分危急!在快速评估病情并请重症医学中心王春亭教授远程会诊后,刘春利果断就地为老人放入气管插管,同时联系专业的120重症转运团队,在转运呼吸机辅助下全程无缝隙快速转到中心蟠龙山院区监护病房。

转入监护病房后,针对老人存在重症肺炎、呼吸衰竭、休克等情况,医护团队立即在超声引导下植入颈内静脉建立通道补液,并行床旁气管镜吸痰清理气道,同时予以抗感染、营养支持、镇静镇痛、体位治疗等一系列积极救治措施。

在团队通力合作下,老人病情得到控制,随即启动脱机程序。考虑到老人因脑出血并梗塞病史长时间卧床,呼吸肌力不足,常规的人工鼻老人不能耐受,救治团队果断采用高流量呼吸机接T管辅助脱机,大大缩短了有创机械通气时间,让老人得以顺利拔出气管插管。

撤离呼吸机后,老人被转往17楼重症康复病房进一步治疗。在继续抗感染、气管镜吸痰、营养支持基础上,进一步强化了重症康复理念,在亲人的陪伴和交流中,鼓励老人坐起活动,请康复师进行肢体功能锻炼,同时予以针刺针灸、肢体功能锻炼。通过上述治疗,老人意识逐渐改善,脱离高流量吸氧,一般情况也逐渐稳定。